期刊简介
《智慧健康》杂志（英汉语）由中华人民共和国工业和信息化部主管主办, 《智慧健康》杂志中国国内统一连续出版物刊号为：CN 10-1365/TN，国际标准刊号：ISSN 2096-1219，中国国际图书集团总公司海外发行代号：C9260。智慧健康杂志的邮发代号： 82-622 。办刊模式为立足国内，面向世界。 《智慧健康》期刊为国内外公开发行的国家一类专业性学术期刊，刊期为旬刊，其办刊宗旨为面向医疗科技人员和高等院校师生，报道国内外健康工程领域领先的科技成果与新理论、新方法、新技术、新发现以及健康工程学新进展，开展学术交流，推动健康科技成果的转化与应用，促进我国智慧健康学科的发展。其读者对象为高等院校相关专家学者、科研工作者、医疗卫生机构科研人员、医学工程科人员、技术研发人员、医疗管理人员等。力争打造成传播健康医学工程领域一流学术研究成果和受专业读者认可及喜欢的业界期刊，我们愿与专家、作者、读者一道为尽早进入国内国际知名期刊行列而奉献我们的力量。 《智慧健康》杂志以引领智慧医疗发展为己任，智慧健康学科是一个多学科交叉的领域，它包括现代信息科学技术、物理学、工程技术学、电子科学技术、生命科学与技术、医学工程学、材料科学、健康医学、脑科学和医疗技术以及其交叉学科等等。
医保基金专项整治行动启动
时间：2025-08-05 17:52:52
近年来，我国医疗保障体系持续完善，但欺诈骗保、过度医疗等乱象仍时有发生。为守护老百姓的"救命钱"，国家医保局联合多部门于近期启动全国医保基金监管专项整治行动，这场覆盖医疗机构、药店、参保人的"全链条体检"，正以高压态势重塑行业秩序。
一、专项整治的三大核心靶点
本次行动聚焦三类高风险领域：一是虚假住院、伪造病历等"假病人"骗保行为；二是过度检查、分解收费等"假病情"违规操作；三是药店串换药品、刷卡套现等"假票据"灰色产业链。这些行为如同医保基金血管中的"血栓"，不仅造成资源浪费，更直接侵害参保群众权益。
据2023年医保基金飞行检查数据显示，某省三级医院通过虚记手术耗材，单笔骗保金额就达82万元，相当于500名城乡居民全年医保筹资总额。专项整治将运用大数据筛查、智能监控等手段，建立类似"电子眼"的实时预警系统，对异常诊疗行为实施精准打击。
二、普通人如何识别骗保红线
参保群众需特别注意三种常见情形：当医疗机构诱导"挂床住院"（实际未住院却办理住院手续），或要求患者"假就医真开药"时；当药店提出"用医保卡购买生活用品"等置换方案时；当参保人出借医保卡给他人使用时，这些行为都已触碰法律红线。
典型案例显示，某市参保人王某将医保卡租给药贩子使用，不仅被追回违规费用，还面临诈骗罪刑事指控。医保凭证就像"金融身份证"，任何买卖、出租行为都将纳入信用惩戒体系，影响后续参保待遇。
三、监管科技构筑立体防护网
此次整治突出技术赋能，全国统一的医保信息平台已归集近60万医疗机构数据，能自动识别"同一患者短期内跨省重复开药"等异常模式。某地医保局通过药品用量分析，发现一家社区卫生服务中心的降糖药采购量竟是实际需求量的3倍，最终查处了虚构处方的骗保案。
对于普通患者，可通过国家医保服务平台APP实时查询就医记录。若发现账单中出现"从未做过的检查项目"或"莫名多出的治疗项目"，应立即向12393医保服务热线举报。这些举措相当于给每位参保人配备了"医保雷达"，让暗箱操作无所遁形。
四、长效机制守护民生底线
专项整治并非"一阵风"，而是建立常态化监管的重要契机。医保部门正在推行"黑名单"制度，严重失信主体将面临公开曝光、行业禁入等惩戒。2024年起，全国将实施医保基金监管信用评价，医疗机构的表现将直接影响医保结算额度。
值得关注的是，新修订的《医疗保障基金使用监督管理条例》明确，举报骗保最高可获10万元奖励。这就像建立全民参与的"医保安全哨"系统，通过社会共治让违法行为寸步难行。随着监管体系的不断完善，我国医保基金安全网正越织越密，为14亿参保人筑牢健康保障的基石。